حصوات الكلى والحالب

حصى الكلى والحالب تتكوّن هذه الحصوات من الأملاح والمعادن التي تتبلور مشكّلة حصوات صغيرة بحجم حبات الرمل أو كبيرة بحجم كرات الغولف، قد تستقرّ هذه الحصوات في الكلى أو أنّها تنتقل للحالبين أو تخرج إلى من الجسم عن طريق الجهاز البولي، ومن الممكن أن يكون ثأثير هذه الحصوات شديداً مسببة تقلّصات في أسفل الظهر والبطن وفي الجانبين.

 الأسباب 

عدم تناول السوائل بكميّات كافية، فشرب الماء بكميات وفيرة يساعد على تصفية البول. حدوث تغيرات في مستويات الأملاح، والمعادن، والسوائل ومكوّنات أخرى يحتويها البول. قد يعود تكون الحصى لسبب وراثي. التشخيص إنّ ملاحظة إصابتك بهذه الحصوات للمرة الأولى يكون عن طريق الطبيب المعالج، بعد إصابتك ببعض الأعراض

 التي تصاحب آلام الظهر والبطن، كحرقة البول، وآلام الخصرتين، ونزول الدم مع البول في بعض الأحيان، ليقوم الطبيب بفحص كامل للجسم وطلب إجراء فحص الأشعة السينية للكشف عن مكان وجود الحصوات داخل أعضاء الجهاز البولي. العلاج في أغلب هذه الحالات يشير الطبيب إلى تناول المسكّنات ومتابعة تناول الماء والسائل بوفرة،

 مع وصف مجموعة من الأدوية التي تساعد في طرد هذه الحصوات خارج الجسم. عندما يزيد حجم الحصوات عن الطبيعي للحدّ الذي يجعل خروجها عن طريق البول صعب، أو أنّها تكون عالقة عندها يلجأ الطبيب لحلول ومقترحات جديدة للعلاج فنادراة هي الحالات التي لا تستجيب للعلاج المنزلي بتناول السوائل. إنّ علاج الحصوات بشكل طبي يعتمد على الموجات الصوتية والمسمية بالموجات الصادمة وتتمّ من خارج الجسم، والتي تقوم بتفتيت لحصوات لفتاتات صغيرة جداً لتتمكن من عبور المسالك البولية. قد يلجأ الطيب في بعض الحالات إلى علاجها بإجراء عملية جراحية أو إدخال دعامة بقصد جعل أحد الممرات مفتوح لعبور الحصى عبر المثانة. 

الوقاية

 تناول كمية وفيرة من الماء بمعدل 8-10 كاسات يومياً، والإكثار من شرب السوائل الأخرى. تغيير النظام الغذائي المتبع واتّباع نظام غذائي صحي منخفض المعادن والأملاح والصوديوم، والتقليل من تناول البروتينات والموجودة بكثرة في اللحوم والبيض.

 تجنّب الصودا نظراً لغناها بحمض الفسفوريك واالذي يتسبب بزيادة نسبة الحمض في الدم لذلك يجب التقليل بل الامتناع عن تناول المشروبات الغازية والعصائر غير الطازجة. هناك من الأطعمة المحتوية على الأوكزالات والتي يجب تناولها فهي تزيد من نسبة تشكل الحصوات كالسبانخ والباميا وبعض أنواع الشوكولاتة. تناول الكالسيوم طبيعياً وليس مكملاته فهي تسبب زيادة احتمالية تشكل الحصوات.

حصوة الحالب

محتويات ١ حصوة الحالب ١.١ أسباب تجمع حصوة الحالب ١.٢ أعراض حصوة الحالب ١.٣ علاج حصوة الحالب طبياً ١.٤ مضاعفات عملية حصوة الحالب ١.٥ نصائح للوقاية من حصوة الحالب حصوة الحالب تجمع الحصى في الحالب هو أحد الأمراض التي تصيب الجهاز البولي، ويعاني منه الرجال أكثر من النساء، وتتكوّن حصوة الكلى بشكلٍ أساسي من الكالسيوم، إذ يُشكل حوالي 80% منها، أمّا النسبة الأخرى منها فتكون من حمض اليوريك، إذ تتكوّن على شكل بلورات كبيرة تتشكّل في البول، وفي هذا المقال سنذكر أعراضها، وأسبابها، وطرق علاجها، والوقاية منها. أسباب تجمع حصوة الحالب الجنس: حيث أكدت الدراسات أنّ الذكور تزداد احتمالية إصابتهم بحصوة الحالب بنسبة 12% عنها بين النساء. العوامل الوراثية: تعتبر العوامل الوراثية هي أحد أكثر الأسباب التي تُؤدي إلى حصوة الحلب. السن: تزداد احتمالية الإصابة بحصوة الحالب عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين الخامسة والثلاثين والخامسة والأربعين. الالتهابات المختلفة التي تصيب الجهاز البولي. الإفراط في تناول الأدوية، وخصوصاً الأدوية التي تُستخدم لعلاج مشاكل الجهاز البولي. عدم شرب كمياتٍ وفيرةٍ من السوائل، وخصوصاً في فصل الصيف. أعراض حصوة الحالب الإحساس بآلام شديدة في الكلى. الإحساس بدوخة، وخصوصاً عند الوقوف لساعاتٍ طويلةٍ. فقدان التوازن. ارتفاع درجة الحرارة. التعرق الشديد. الغثيان والقيء. ظهور دم أثناء التبّول، وتعتبر هذه الحالة نادرة الحدوث. خروج بخار أثناء التبّول. الإحساس بآلام في الخاصرة والفخذ، وخصوصاً إذا كانت الحصوة قريبة من الجهة السفلية للحالب. الإحساس بآلام في الخاصرة وأسفل الظهر، وخصوصاً إذا كانت الحصوة قريبة من الجهة العلوية للحالب. الإحساس بآلام في الخاصرة، وخصوصاً إذا كانت الحصوة قريبة من المثانة والكلية، أي في منتصف الحالب. علاج حصوة الحالب طبياً إجراء عملية جراحية في بعض الحالات المتقدمة، وذلك من خلال شقّ الجلد، وإزالة الحصوة بواسطة الأدوات الطبية المتقدمة. إعطاء المريض أدوية تُساهم في تفتيت الحصى. تفتيت حصوة الحالب بواسطة الموجات التصادمية، ويكون ذلك من خلال وضع أكياس مائية على الجلد، وتركها لمدّة ساعة على الأقل، وتعتبر هذه الطريقة من الطرق الآمنة التي تُستخدم في الوقت الحالي. تفتيت الحصى بواسطة منظار المثانة. مضاعفات عملية حصوة الحالب الإحساس بالآلام في الصدر، وخصوصاً للذين يعانون من الوزن الزائد، أو المُدخنين. خروج دم من البول في بعض الأحيان، لذلك يجب عدم ممارسة أي نشاط بدنيّ. احتمالية إصابة البول بالعدوى البكتيرية، وفي هذه الحالة يُعطى المريض أدوية تُقلل احتمالية انتشارها في الدم. تورم وانتفاخ عند مكان وجود الحصوة. نصائح للوقاية من حصوة الحالب المشي لمدة نصف ساعة يومياً على الأقل. شرب كمياتٍ كافيةٍ من السوائل. الإكثار من تناول الخضار والفواكه. مراجعة الطبيب أولاً بأول، وخصوصاً إذا كان أحداً من أفراد العائلة مُصاباً بها. تناول الأطعمة التي تحتوي على عنصر الكالسيوم باعتدال. تقليل تناول الأطعمة التي تحتوي على البروتين. تجنّب تناول المأكولات التي تحتوي على نسبةٍ مرتفعةٍ من الملح.

انسداد الحالب

انسداد الحالب
الأعراض والأسباب

التشخيص والعلاج

يعد انسداد الحالب انسدادًا في أنبوب (حالب) واحد أو الأنبوبين، وهم ينقلون البول من الكلى إلى المثانة. يمكن علاج انسداد الحالب. ومع ذلك، إذا لم يتم علاجه، فقد تتغير الأعراض بسرعة، من خفيفة — مثل الشعور بالألم والحمى والعدوى — إلى أعراض شديدة، مثل قصور في وظائف الكُلَى والإنتان والوفاة.

إن انسداد الحالب مرض منتشر. لكن نادرًا ما تكون له مضاعفات بسبب إمكانية علاجه.


الأعراض
انسداد الحالب قد لا يظهر أية علامات أو أعراض. العلامات والأعراض تعتمد على مكان طهور الانسداد، وما إذا كان جزئيًا أم كليًا، ومدى تطوره، وما إذا كان يؤثر على كلية واحدة أم الاثنتين.

قد تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:

الألم
تغيرات في كمية البول الناتجة
وجود صعوبة في التبول
دم في البول
تكرار الإصابة بالتهاب الجهاز البولي
ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)
متى تزور الطبيب
حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني علامات أو أعراضًا تقلقك.

ابحث عن الرعاية الطبية الفورية إذا كنت تعاني:

ألمًا شديدًا إلى درجة أنك لا تستطيع أن تجلس بثبات أو أن تجد وضع جلوس مريحًا
ألمًا يصاحبه غثيان وقيء
ألمًا يصاحبه حمى وقشعريرة
دم في البول
صعوبة في مرور البول

الأسباب
رسم توضيحي يبين عرضًا مقطعيًّا لمثانة بها قِيْلَة حالِبِيَّة في الداخل وحالبين داخلين إلى المثانة.
حالب مزدوج وقِيْلَة حالِبِيَّة
توجد أسباب مختلفة للأنواع المختلفة لانسداد الحالب، من بينها ما يوجد منذ الميلاد (خلقي). وتشمل:

قد ينتج انسداد الحالب عن:

ازدواج الحالب، الأنبوب الذي يحمل البول من الكلى إلى المثانة. تسبب هذه الحالة الشائعة، التي توجد منذ الميلاد (خلقية)، تكوّن حالبين على نفس الكلية. ويمكن أن يكون الحالب الثاني طبيعيًا، أو ألا يكتمل نموه سوى جزئيًا فحسب. إذا لم يعمل أي من الحالبين على نحو سليم، فقد يرتد البول إلى الكلية مسببًا الضرر.
تشوه يتصل فيه الحالب بالمثانة أو الكلية؛ مما يمنع تدفق البول. قد يؤدي الاتصال غير الطبيعي بين الحالب والكلية (الموصل الحالبي الحويضي) إلى تورم الكلية، وتوقفها عن العمل آخر الأمر. ويُمكن أن يكون هذا التشوه خلقيًا، أو قد ينشأ مع النمو الطفولي الطبيعي، أو أن ينتج إثر إصابة أو تندب، أو ،في حالات نادرة، ينشأ جراء ورم. قد يؤدي الاتصال غير الطبيعي بين الحالب والمثانة (الموصل الحالبي الحويضي) إلى ارتداد البول إلى الكليتين.
القيلة الحالبية. إذا كان الحالب ضيقًا للغاية ولا يسمح بتدفق البول بشكل طبيعي، فقد ينشأ انتفاخ متناهي الصغر في الحالب (القيلة الحالبية)، وعادةً ما يكون في قسم الحالب الأقرب إلى المثانة. يمكن أن يعيق ذلك تدفق البول، ويتسبب في ارتداده إلى الكلى، مما يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى.
تليف خلف الصفاق. يحدث هذا الاضطراب النادر عندما ينمو النسيج الليفي في المنطقة خلف البطنية. قد تنمو الألياف بسبب السرطانات، أو قد تنتج عن تناول بعض أدوية معينة تستخدم لعلاج الصداع النصفي. تطوّق الألياف الحالبين وتسدهما؛ مما يؤدي إلى ارتداد البول إلى الكليتين.
الأسباب المُحتملة الأخرى
ثمة العديد من أسباب أخرى متنوعة داخل الحالب (داخلية) أو خارجه (خارجية) قد تؤدي إلى انسداد الحالب، وتتضمن:

حصوات الحالب
الإمساك الشديد، والذي يُصيب الأطفال بشكل أساسي، ولكن يُصيب البالغين أيضًا
الأورام السرطانية وغير السرطانية
نمو الأنسجة الداخلية، مثل الانتباذ البطاني الرحمي عند الإناث
تورم جدار الحالب طويل الأمد، الذي يرجع عادةً إلى أمراض مثل السل، أو أحد أنواع عدوى الأمراض الطفيلية يدعى البلهارسيا
المضاعفات
يمكن أن يؤدي انسداد الحالب إلى عدوى المسالك البولية وتلف الكلى وهي الحالات التي قد يتعذر علاجها.