طرق حديثة لتشخيص العقم عند الرجال

بتطور العلم و التكنولوجيا و مع حدوث طفرة علمية و اقامة العديد من الدراسات العلمية الحديثة التي تناولت العقم عند الرجال والتي اكدت جميعها على ان العقم عند الرجال يعود اسبابه الى عدد الحيوانات المنوية اما انه ينتج اعداد قليلة لا تكفي حدوث حمل او انه لا ينتج حيوانات منوية ولكي يتم تشخيص عقم الرجال يتم اللجوء الى القيام بعملية جراحية على اثرها يتم فتح الخصية وتكون هذه العملية مؤلمة جدا بالنسبة للرجال ولكن الدراسات الحديثة توصلت الى ان هناك انواع من الابر توصل اليها المتخصصين في مجال الامراض الذكورية و علاج العقم عند الرجال هذه الابر يمكنها تشخيص حالة و درجة العقم التي يعاني منها الرجال تابع هذه المقالة وتعرف على تلك الطرق الحديثة من اجل تشخيص العقم عند الرجال ..

طريقة اخذ عينات العقم بواسطة الأبر .. في الاونة الاخيرة انتشرت طريقة تشخيص العقم بواسطة الأبر وكانت بداية استخدمها في أوربا حيث يتم الكشف عن حالة العقم باستخدام الابر بدلا من اجراء عمليات جراحية ، اما عن طريقة استخدام هذه الابر فهي تتم عن طريق خطوات اولها القيام بعملية تخدير المريض و يكون التخدير موضعي فقط بعكس العمليات الجراحية فيكون فيها التخدير كلي بعد عملية التخدير الموضعي يتم سحب عينات من الخصية بواسطة أبر مخصصة و من ثم يتم فحص هذه العينات من خلال استخدام المجهر و بعد هذا الفحص يتمكن الطبيب من التوصل الى حالة العقم ودرجتها عند الرجل ومن ثم يحدد الطبيب طرق العلاج .

عدد العينات التي يتم سحبها .. في الغالب يتم سحب ما يقرب من 10 عينات من الخصية حيث تكون كل عينة من جهة مختلفة تماما يقوم الطبيب المختص باخذ على الاقل عينتين من كل جهة في الخصية ولعل هذا هو من اهم مميزات اخذ العينات بواسطة الابرة هو انه يتم اخذ العينات من اكثر من مكان من الخصية فيكون الفحص اكثر دقة .

مضاعفات العمليات الجراحية لاخذ عينات الخصية و مقارنتها بطريقة الأبر و مدى دقتها .. اذا قمنا بعقد مقارنة بين كل من العمليات الجراحية التي يتم اجراءها من اجل تشخيص حالات العقم عند الرجال و درجة العقم فان العمليات الجراحية التي يتم خلالها فتح الخصية ويترتب عليها حدوث التهابات و احيانا يصل الامر الى حدوث تليفات و التصاقات في الجدران ولكن اخذ العينات بواسطة الابر لا يترتب عليه اي مضاعفات ، اما عن الدقة فإن دقة العينات التي يتم اخذها بواسطة الابر فهي لا تقل دقة عن طريق العمليات الجراحية بل تعتبر اكثر دقة .

تشخيص العقم بواسطة الابر مقارنة بالعمليات الجراحية  : في الحالتين يكون الهدف هو تشخيص حالة الرجل والحيوانات المنوية الخاصة به و بعد اخذ هذه العينات يصبح امر التشخيص بسيط وسهل حيث ان الفحص يعطي معلومات مددة ودقيقة عن المشكلة التي يعاني منها الرجل فمن الممكن ان يكون لا ينتج حيوانات منوية او كمياتها قليلة و ربما يكون هناك اماكن معينة في الخصية لا تقوم بانتاج الحيوانات المنوية ، ليس ذلك فقط بل ان العينات التي يتم سحبها بواسطة الابر ايضا يتم فحصها و تكون نتائج هذه الفحص توضح حالة المريض اذا كان يعاني من التهابات او اورام لقدر الله في الخصية .

اخيرا هذه الطريقة تعبتر مضمونة وغير متعبة ويمكن على الرجل القيام بها بسهولة واستخدمها مثلا قبل الزواح فمثلا بعد الرجال يريدون ان يقوموا بعمل فحص لقدرتهم على الانجاب و عن اذا كان لديهم مشكلات مثلا في الخصية من التهابات واورام وغيرها

فحص العقم عند الرجال

كيفية فحص العقم لدى الذكورتحاليل طبية لفحص العقم لدى الرجال
1- تحليل فحص السائل المنوي والحيوانات المنوية2- الفحص البدني3- تحليل الهرمونات4- تحليل الجينات5- تحليل الأجسام المضادة للحيوانات المنوية6- تحليل الحيوانات المنوية في البول7- تحليل لوظائف السائل المنوي
عندما يتأخر حدوث الحمل بالطرق الطبيعية يلجأ الزوجين إلى الطبيب المختص لمعرفة السبب وتحديد المشكلة إن وجدت وعلاجها بالطرق الطبية، وفي هذه الأثناء يتم عرض الزوجة على طبيبة أمراض النساء والتوليد، بينما يتم عرض الزوج على طبيب أمراض الذكورة والعقم، والذي بدوره يبدأ في إجراء عدد من التحاليل والفحوصات الطبية للتمكن من تحديد سبب تأخر الحمل، وهذه أبرز التحاليل الطبية التي يتم إجراؤها لفحص العقم لدى الرجال والتأكد منه.

كيفية فحص العقم لدى الذكور
في البداية يوجه الطبيب عدد من الأسئلة للمريض حول نمط حياته والعمليات الجراحية التي خضع لها من قبل، والعقاقير الطبية التي يقوم بتناولها في الوقت الحالي، وإذا كان الزوج مدخن أم لا ؟ وإذا كان يتناول أي نوع من أنواع المواد المخدرة، وكذلك إذا ما كان هناك أي أمراض قد انتقلت منه أو اليه عن طرق العلاقة الزوجية.



تحاليل طبية لفحص العقم لدى الرجال1- تحليل فحص السائل المنوي والحيوانات المنوية
يقوم الطبيب المختص بطلب تحليل للسائل المنوي وفحص النتيجة لمعرفة عدد الحيوانات المنوية وشكلها وحركتها، وعدد الآخر من العوامل التي تتدخل في مسألة حدوث الحمل من عدمه، وغالبًا إذا كان لدى الشخص عدد أكبر من المعدل الطبيعي من الحيوانات المنوية فإن ذلك يعني أن نسبة الخصوبة أعلى لديه.

ولكن مازال هناك بعض التوقعات الأخرى فهناك عدد كبير من الذكور والذين لديهم نسبة أقل من الحيوانات المنوية، أو أن الحيوانات بها قدر من التشوهات مازالوا قادرين على الإنجاب، وكذلك فهناك حوالي 15 % من الرجال الغير قادرين على الإنجاب لديهم نسبة حيوانات منوية طبيعية وبالرغم من ذلك فإنه لا يحدث حمل.

وإذا كانت نتيجة التحليل طبيعية فغالبًا يقوم الطبيب بطلب إعادة التحليل لدى مختبر آخر للتأكد من النتيجة، وإذا كانت النتيجة الثانية طبيعية هى الأخرى فإن ذلك يعني أنه لا توجد أسباب واضحة للعقم لدى الرجل، أما إذا كنت هناك أي نتائج غير طبيعية داخل التحليل فإن ذلك يدفع الطبيب إلى إجراء المزيد من الفحوصات والتحاليل.

2- الفحص البدني
يقوم الطبيب المختص بعمل فحص جسدي وأحيانًا ما يتم إكتشاف دوالي لدى الرجل ويتم تصحيح ذلك من خلال إجراء عملية جراحية للتخلص منها.

3-
تحليل الهرمونات
يتدخل هرمون التستوستيرون وعدد آخر من هرمونات الذكورة في تركيب وتكوين الحيوانات المنوية ولذلك إذا كان هناك خلل في الهرمون فأحيانًا ما يسبب ذلك مشاكل في الإنجاب، ولكن يجب الإنتباه إلى أن الهرمون نفسه لا يمثل مشكلة  في 97% من حالات العقم لدى الرجال.

4- تحليل الجينات
يختلف الأطباء حول اللجوء إلى هذا الإختبار في البداية أو بعد المرور بعدد من الفحوصات الأخرى، وأحيانًا ما يكشف تحليل الجينات عن مشكلات وتشوهات أو موانع خلقية لدى الرجال تمنع حدوث عملية الحمل.

5- تحليل الأجسام المضادة للحيوانات المنوية
هناك بعض الرجال الذين تقوم أجسامهم بإنتاج أجسام مضادة تقوم بمهاجمة الحيوانات المنوية وقتلها، وفي هذه الحالة فإن المشكلة لا تكون في إنتاج الحيوانات أو عددها أو شكلها وإنما في وجود أجسام أخرى تقوم بقتلها مما يتسبب في منع حدوث الحمل.

6- تحليل الحيوانات المنوية في البول
يطلب الطبيب إجراء تحليل للبول بعد العلاقة الزوجية وأحيانًا ما يكتشف ارتداد الحيوانات المنوية ورجوعها عبر مجرى البول بدلًا من ان تسير في مسارها الطبيعي.

7- تحليل لوظائف السائل المنوي
هناك عدد من التحاليل المتخصصة التي يقوم الطبيب بطلبها من بينها هذا التحليل للتعرف على خصائص الحيوانات المنوية وهل تبقى حية بعد العلاقة الزوجية أم أنها تموت قبل أن تصل للبويضة، ولكن غالبًا إن هذه التحاليل لا تغير كثيرًا حيث تتشابه طرق العلاج في الكثير من الحالات.

تحليل السائل المنوي

تحليل السائل المنوي، يتم القيام به لتقدير بعض الخصائص للحيوانات المنوية وعدها، ويتم إجراؤه للتأكد من حالة العقم لدى الزوج أو التأكد من نجاح عملية الربط لدى الرجل، ويساعد في تقييم تشكل واضطرابات النطاف، ويكشف ما إذا كان هناك التهاب أو اضطراب في وظائف الجهاز التناسلي الذكري وأسباب نقص الخصوبة والعقم.

تحليل السائل المنوي

ويتم فحص كمية وجودة الحيوانات المنوية التي ينتجها الرجل بواسطة أخذ عينة من المني واٍرسالها اٍلى المختبر، وهو من أولى الفحوصات التي يتم إجراءها عند الرجل لوضوح حالات العقم عند الأزواج الذين يجدون صعوبة في الإنجاب.

ويتم خلال الفحص التعرف على “حجم العينة، زمن التميع، عد خلايا المني، مدى سلامة شكلها، حركتها، مستوى الحموضة، عدد خلايا الدم البيضاء ومستوى السكر”.

ويعتبر السائل المنوي أحد السوائل داخل جسم الرجل، وهو سائل عضوي تفرزه الغدد الجنسية لدى الذكور ويحتوي على الحيوانات المنوية والإنزيمات و بروتينات ومركب الفركتوز، وتساعد هذه العناصر على إبقاء الحيوانات المنوية حية، وتوفير وسط ملائم يمكنها من التنقل والتخصيب، ويتم إنتاجه في الحويصلة المنوية ويندفع خارج الجسم عبر العضو الذكري عن طريق “القذف”.

أسباب إجراء تحليل السائل المنوي:

أسباب إجراء تحليل السائل المنوي

يتم إجراء تحليل السائل المنوي لعدة أسباب كالتالي:

1. إذا كان الشخص مقدم على الزواج.
2. إذا مضى على الزواج أكثر من عام دون حدوث حمل.
3. التأكد من فعالية عملية قطع القناة الدافقة.
4. الشك بوجود التهاب أو إنتان في الجهاز التناسلي الذكري .

طرق الاستعداد لتحليل السائل المنوي:

طرق الاستعداد لتحليل السائل المنوي

ويتواجد عدد من الخطوات والإجراءات التي يتم اتباعها لتحليل السائل المنوي، لضمان صحة النتيجة ودقتها، كالتالي:

1. للرجل المتزوج يجب التوقف عن المعاشرة من 3 لـ5 أيام.
2. إحضار الكمية كلها سواء على مرتين أو أكثر.
3. إنزال الكمية فى الكوب المعقم من المعمل مباشرة.
4. عدم استعمال الماء والصابون لأنه قاتل للحيوانات المنوية.
5. إذا كان إحضار العينة من خارج المعمل يجب وضع الكوب في قطعة قماش وإحضارها للمعمل خلال 15 دقيقة فقط.
6. بعد أخذ العينة إما من داخل أو خارج المعمل يجب تسجيل اسم الحالة والوقت الذى جاءت فيه.
7. توضع العينة في حاضنة أو حمام ماء دافىء عند 37 درجة مئوية وبعد 20 دقيقة يتم فحص اللزوجة، وإذا حدث سيولة يتم قياس الحجم فى أنبوبة مدرجة.
8. لا تقبل العينة المأخوذة بعد الجماع حتى لا تتلوث العينة بمفرزات المهبل.

في حال طلب زرع جرثومي للسائل المنوي عندها يجب مراعاة الشروط التالية :

1. وضع العينة في وعاء معقم.
2. الامتناع عن تناول المضادات الحيوية لمدة 3 لـ 5 أيام قبل الاختبار.
3. تنظيف منطقة الصماخ الظاهر بالماء والصابون ثم تجفيف المنطقة قبل أخذ العينة.
4. ألا تتجاوز المدة الفاصلة بين جمع العينة والزرع مدة 3 ساعات.

فحص السائل المنوي:

فحص السائل النوي

هناك نوعان من الفحص خلال تحليل السائل المنوي، فيتم أولا الفحص الظاهري والتأكد من اللون ويتم قياس الحجم، ثم يتم القياس المجهري.

أولاً.. الفحص الظاهري:

يتم الفحص الظاهري للعينة عن طريق لون السائل المنوي إما أبيض دسم أو أبيض رمادي، وهذا هو الطبيعي الغير طبيعي أن يكون محمر بسبب كرات الدم الحمراء ، نقيس أيضاً الحجم والقوام .

التحضير :

يتم تحضير العينة عن طريق إحضار 10 ميكرون semen وملئ الأنبوبة إلى 2 مللى بالماء ثم يتم مزجها جيدا، وأخذ 10 ميكرون من التحضير للفحص على شريحة العد الأبيض تحت الميكروسكوب